(Статья публикуется в сокращенном виде. Полная версия доступна для скачивания по ссылке)
Введение
Врожденный буллезный эпидермолиз (ВБЭ) — это группа генетически и клинически гетерогенных заболеваний, характеризующихся образованием на коже и слизистых оболочках пузырей и эрозий в результате малейшей травматизации… В настоящее время описано более 20 генов…мутации в которых могут стать причиной того или иного типа ВБЭ [1]. Разнообразие фенотипов при данном заболевании сильно варьируется не только между различными подтипами, но и внутри каждого из них, начиная от пациентов с легкими клиническими проявлениями… до пациентов с тяжелыми кожными и внекожными проявлениями, вызванными серьезным поражением дермо-эпидермального контакта и прилежащих к ней базальных кератиноцитов с одной стороны и производными соединительной ткани с другой стороны [2]…
… На данный момент не существует универсальной эффективной терапии ВБЭ, особенно тяжёлых форм. В большинстве случаев тактика ведения пациентов включает ежедневный уход за кожей, лечение хронических ран, профилактику или отсрочку осложнений и динамическое наблюдение за состоянием кожи для ранней диагностики онкологического процесса… Основой симптоматической терапии пациентов с ВБЭ является постоянный уход за кожей с помощью современных специальных атравматических перевязочных материалов... Перевязочный материал, который используют пациенты с ВБЭ, защищает кожу от механических воздействий, попадания инфекционных агентов в раневую поверхность, способствует лучшему заживлению, препятствует обильной экссудации эрозивных поверхностей, тем самым предотвращая потерю белка и электролитов [10-12].
Клинический опыт применения повязок
Одной из наиболее востребованных групп перевязочных материалов для лечения раневых поверхностей являются сетчатые повязки с мягким силиконовым покрытием. Атравматичность — одно из главных требований к повязкам, применяемым в детском возрасте, в особенности у младенцев, а также при различных буллезных дерматозах, сопровождающихся обширными дефектами кожного покрова… Благодаря силиконовому слою рана и окружающая ее кожа при снятии повязки не травмируется, а пациент не испытывает дополнительной боли…
При оценке эффективности современного перевязочного материала у пациентов с ВБЭ, важно учитывать возможность выполнения повязкой функции «протеза кожи», не нарушающей активные движения и создающей комфорт при ношении [12, 14]…
Результаты проведенного исследования
В результате проведенного исследования у двоих пациентов отмечено удобство наложения и смены повязки, достаточная адгезия к окружающей коже при соблюдении условий атравматичности. Повязка не соскальзывает и выполняет функцию «второй кожи». Во время ношения отсутствуют зуд, неприятные ощущения и дискомфорт. Выявлена высокая эффективность повязки «Рупитель» с односторонним силиконовым покрытием при наложении на дренированные пузыри. Отмечен регресс процесса и обратное развитие пузырей. Пациенты отмечают значительное удобство при использовании повязок во время активного движения…
Выводы
Сетчатые повязки «Рупитель» с односторонним и двусторонним силиконовым покрытием продемонстрировали высокую клиническую эффективность и безопасность применения у пациентов с ВБЭ… Результаты клинического опыта применения позволяют рекомендовать повязки раневые стерильные одноразовые сетчатые «Рупитель» с силиконовым покрытием ... для пациентов с ВБЭ.